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药物球囊与支架区别

2019-06-21 01:21:54    2073次浏览

很多朋友会问药物球囊与支架的区别,药物球囊与支架哪个好?其实这是看个人的病情酌情决定的,有的患者适合使用药物球囊,而有的患者反而适合支架,建议通过专业医生的指导去进行选择治疗。如果球囊可以顺利扩张的话,建议可不放支架,因为支架毕竟会有些许异物感。

一、球囊的两个基本作用:

1.球囊预扩张利于后续支架的顺利到位:

2.球囊的后扩张保证支架的充分膨胀或良好贴壁。

球囊的分类有多种,按照球囊的使用特点分为同轴整体交换型 (Over the Wire, OTAw) .快速交换型(Rapid exchangesystem,及固定导丝的球囊(balloon onwire, 临床上基本不再使用此类球囊)三种:还包括特殊设计的球囊如灌注球囊、切割球囊、双导丝聚力球囊、载药球囊按照球囊直在径大小,可大致分为小球囊(2~5mm),普通球囊(5 N 12mm)和大球囊(≥12mm)。小球囊一般用于冠状动脉、胭动脉以下胫腓动脉和直径偏细的肾、椎动脉等;普通球囊一般用于颈动脉、 肾动脉、髂股腘动脉等,而大球囊一般用于肾下腹主动脉、髂动脉和腔静脉等。评价球囊导管的性能指标一般包括球囊外径、性、推送性、灵活性和顺应性。

二、支架的相关分类

外周血管支架的分类标准很多,以支架释放方式为依据可分为球扩式(balloo-expandable stent)和自膨式支架(self-expanding stent):以支架的功能和治疗目标可分为金属裸支架(Bare [meta] stent,BMS)、药物涂层支架(drug coated stent)、覆膜支架(Coveredstent):根据支架的结构设计可分为管状支架(slotted-tubestent)、环状支架和缠绕支架(coilstent);根据支架网眼不同可分为闭环支架和开环支架。支架的金属骨架材料—般为不锈钢丝、钽丝和温控镍钛合金及钴铬合金等。

球扩式支架:

球扩式支架本身无弹性,其设计是支架预装在球囊上,通过球囊导管将支架输送至血管病变处,球囊扩张到拟定直径后依靠血管壁回缩力贴附于血管壁,对血管壁不产生持续膨胀张力。球扩式支架的优点为释放时定位精确, 尤其适用于开口病变,如椎动脉开口、 肾动脉开口病变,此外还具有释放后短缩现象不明显、径向支撑力强于外周自膨式支架等特点。

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